實支實付重點整理，這些魔鬼細節必須懂！

有鑑於此，親自弄懂條款細節，再來聽業務員介紹，才能真正把關好自己的保單。就讓這篇文章教你五分鐘快速搞懂實支實付的魔鬼細節吧！

先瞭解：實支實付是什麼？

上限內花多少賠多少，憑收據來申請醫療給付，不會多給，是限額內填補損失的理賠方式，又稱「限額給付」。

魔鬼都在細節裡！重點一：實支實付額度要足夠！

不少保戶以為實支實付就是在符合理賠的前提下，支出多少、理賠多少。但實支實付是有制定額度「上限」的，並非真花多少就賠多少。「額度」若要高一點，「保費」也會跟著增加，怎麼依自己預算拿捏一個夠用的額度，是相當重要的眉角，建議先參看下表瞭解常見的醫療支出會較有概念。

住院醫療險相關保障介紹

從表格可以得到結論，雜費裡的「材料費」和「高規格手術費」通常開銷最大，額度各在 20 萬以上才保險。如一家保單額度有限，可規劃第二家保單以補不足。

魔鬼都在細節裡！重點二：「手術」條款內容超重要！

根據近幾年資料顯示，目前非住院的手術，也就是「門診手術」，約佔所有手術的 7 成。是不是顛覆一般人對於「手術 = 住院」的印象呢？所以挑選實支實付的醫療保單時，一定要選擇含有「門診手術費」的內容，這是最優先的考量。其次關於手術的契約還有許多眉角，以下整理出幾項重點。

記住這些手術條款眉角，輕鬆挑選優質醫療險！

醫療險保單手術項目挑選原則如下：

• 挑選含有「門診手術」項目的保單。
• 條款提及手術時，可能有「手術費用」和「外科手術費用」兩種說詞，前者範圍較廣，有利於保戶。
• 「手術費」項目的描述裡，若包含「手術相關醫療費用」，等同手術衍生的相關雜費也會共用同一額度，較不理想；反之，有另外建立「手術雜費」的獨立項目較有利。
• 盡量避開手術限於特定範圍的保單，例如只理賠健保醫療費支付標準中「第二部第二章第七節」所列之手術項目。
• 為因應新型手術問世，盡量挑有註明當手術項目不在手術表上時，保險公司須與保戶一起協議理賠內容的保單。

魔鬼都在細節裡！重點三：規劃「雙實支實付」要注意的事！

由於不少醫療行為需負擔的花費都頗高，動輒十幾萬，一張實支實付醫療保單可能不夠，於是就有了投保第二間保險公司保單的做法。但要記得投保第二張實支實付時，第二間公司須接受收據為副本，並同意承保才行。當然，兩間都接受副本的話就更方便。

魔鬼都在細節裡！重點四：病房費補強有訣竅！

實支實付的保單，大多病房費不會多給，畢竟是限額內花多少賠多少。但仍有一些保單可以在理賠時，於病房定額與病房限額兩種方式二選一，這對消費者來說非常有利。假如擔心病房費還是不夠的話，也可搭配一點定期的日額給付型保單，以利升級單人病房或是補充看護損失等其它成本。

買保險精挑細選、誠摯推薦優質的實支實付醫療保單給大家

關於前述各種有利於保戶的特點，目前市面上的醫療險商品，的確有少數幾家完全符合，而且費率還是公認的便宜。除了具備「門診手術費」以及獨立出來的「門診手術雜費」之外，對於「手術」的相關規範也是較有利於消費者。如果交由專人來規劃，可藉由主、附約的搭配，一次建構好更完善的罐頭保單，要組合牢靠的「雙實支實付」，也完全沒問題。

從創建到現在，買保險立場都是從保戶的角度出發，陪伴大家自我學習，一起從茫茫保單中挑對重要的保險，這份初衷從來沒變過。而人身保險往往牽一髮動全身，須倚賴對各種保單都十分熟悉的專業人士，才方便依每個人的需求做調整。

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